Publikovala také pochybnou studii o akupresuře.

To jsou věci, které praktikující TCM hledají a na které se ptají. Předpokládám, že je možné, že určité biomarkery se mohou lišit u lidí se skutečným přebytkem tepla nebo jangu nebo nedostatkem jinu, ale zda mají něco společného s nemocí, jako je revmatoidní artritida, kvůli něčemu jinému než náhodě, je nepravděpodobné.

Oceánie byla vždy ve válce s Eastasií

Celé toto snažení je samozřejmě dokonalým příkladem toho, co Harriet Hall ráda nazývá vědou o Zubní víle, jak jsem kdy viděl. Věda Tooth Fairy v podstatě zahrnuje aplikaci vědecké metody na jevy, které neexistují. Jak Harriet mnohokrát zdůraznila (a já jsem opakoval), můžeme studovat množství peněz, které zbyla po Zoubkové víle, v různých prostředích, ale protože jsme nezjistili, že Zoubková víla skutečně existuje, jakékoli závěry, ke kterým dospějeme, budou být falešně připisován magické bytosti, spíše než skutečné příčině. Předvědecká víra za TCM je hodně podobná Zubní víle. Ne nadarmo vydal čínský lékař výzvu TCM, ne nepodobnou výzvě Jamese Randiho za milion dolarů praktikujícím TCM, aby prokázali své metody.

Spousta a spousta peněz na výzkum se plýtvá studiem předvědeckých pověr, jako je qi, yin a yang, a „horké“ a „studené“ aplikované na lidské nemoci, a univerzity přijímají takové kolébání oběma rukama. Jen letos například Clevelandská klinika otevřela kliniku bylinné medicíny, kterou provozuje naturopat praktikující převážně TCM (zmíněno v článku). Desítky akademických lékařských středisek nabízejí svým pacientům tento druh šarlatánství ve jménu toho, že ho údajně chtějí studovat, ale pokud nevědí, že to funguje, jak to mohou nabídnout jako něco jiného než experimentální terapii? Místo toho to nabízejí, jako by to byl ověřený lék. Mezitím se zastánci TCM snaží prodávat tuto předvědeckou formu medicíny, jako by byla někde na stejné planetě, z hlediska důkazů, jako vědecká medicína, když tomu tak není. Řekněme to takhle. Můžete si vytvořit všechny složité „sítě“ a „systémy“, které tvrdí, že popisují lidskou fyziologii a nemoci, jak chcete, ale pokud nejsou založeny na realitě a důkazech, nejsou ničím jiným než fantazií. Fantazie je skutečně to, co je „integrováno“ s vědeckou medicínou, fantazie jako TCM. Aby to sedělo, samotná historie TCM byla znovu propojena k nepoznání a věřící zuřivě přepojují vyprávění o vědě TCM. Tento retcon byl pro TCM ohromným úspěchem.

Reakce drtivé většiny lékařů na popularizaci šarlatánské medicíny je bohužel pokrčením ramen. Je více než trochu deprimující si myslet, že existuje více než několik velmi seriózních akademických lékařů, kteří tento mýtus přijali a dokonce rozšířili Maovu vizi „integrace“ nad rámec „integrace“ SBM s TCM tak, aby zahrnovala prakticky všechny formy magické šarlatánství v existenci.

Autor

David Gorski

Úplné informace o Dr. Gorskim spolu s informacemi pro pacienty naleznete zde.David H. Gorski, MD, PhD, FACS je chirurgický onkolog na Barbara Ann Karmanos Cancer Institute se specializací na chirurgii rakoviny prsu, kde také působí jako styčný lékař Americké akademie chirurgů a také jako docent chirurgie a člen fakulty postgraduálního programu v biologii rakoviny na Wayne State University. Pokud jste potenciálním pacientem a našli jste tuto stránku prostřednictvím vyhledávání Google, podívejte se prosím na biografické informace Dr. Gorského, prohlášení týkající se jeho spisů a upozornění pro pacienty zde.

Pravidelní čtenáři vědí, že jsem hrdým absolventem lékařské fakulty University of Michigan. Částečným důvodem mé hrdosti je to, že koncem osmdesátých let, kdy jsem ji navštěvoval, byla U. of M. Medical School opravdu tvrdá o vědě, a to natolik, že ji budoucí studenti a mnoho dalších lékařských fakult považovali za vážně starou. škola. Pro nás žádný nový (tedy alespoň v té době) orgánový systém přístup k učivu prvních dvou ročníků! Nemůžeme vidět pacienty od prvního týdne! Ne, museli jsme si vydělat na návštěvy pacientů rok biochemie, anatomie, fyziologie atd. Také jsem každý večer šel míli do kopce, abych mohl navštěvovat hodiny, a míli do kopce, když jsem se vracel domů. (Ve skutečnosti ta část míle chůze nebyla úplně nepřesná; za pěkných dní jsem vynechal kyvadlový autobus z Ann Arbor VA, který byl přímo přes ulici od mého činžovního domu a jezdil z VA na U. of M. V každém případě jsme během prvních dvou let, každé čtyři týdny, jako hodinky, měli to, čemu se říkalo souběžné vyšetření, což v podstatě znamenalo, že jsme byli testováni (testy s více možnostmi výběru plné typu K otázky, samozřejmě!) na každé téma ve stejné ráno.

V době, kdy jsem tam studoval, bylo lékařské kurikulum první dva roky poměrně dlouho konstantní, s hromadou anatomie, histologie, biochemie a fyziologie v prvním roce a ve druhém ročníku plném farmakologie. , patologie a neurovědy, plus fyzické vyšetřovací dovednosti. Nikde v učebních osnovách nebylo nic, co by připomínalo „energetickou medicínu“ nebo cokoli, co by nebylo vědecky podloženo! Samozřejmě, v 80. letech minulého století infiltrace šarlatánství (mísení šarlatánství s akademickou medicínou) do lékařských fakult a akademických lékařských středisek ještě ve skutečnosti nezačala vážně, i když rachot toho, čemu se dnes říká „doplňkové a alternativní medicína“ (CAM) a v dnešní době stále častěji „integrativní medicína“ (IM) začala být detekována ve školách na východním a západním pobřeží. V přeletové zemi to však bylo všechno velmi těžkopádné a vědecké, což bylo fantastické.

Bohužel to nevydrželo, alespoň ne na celé lékařské fakultě. Ačkoli je U. of M. z velké části stále o vědě dost tvrdý, existuje jedno oddělení, oddělení rodinného lékařství, které se stává ubohým úlem spodiny a šarlatánství. Toto konkrétní oddělení mě poprvé zaujalo, když jsem se před několika lety dozvěděl, že existuje program v antroposofické medicíně, mystické, homeopatii milující formě medicíny založené Rudolfem Steinerem, který také vynalezl „biodynamické zemědělství“. Ačkoli některé odkazy na program zmizely, stále můžete najít údajně multidisciplinární program „Integrativní rodinná medicína“, který se může pochlubit „týmem rodinných lékařů s pokročilým školením v holistické medicíně, antroposofické medicíně a akupunktuře“ spolu s Ricardo Roberto Bartelme, MD, emeritní fakulta rodinné praxe, který uvádí antroposofickou medicínu jako jednu ze svých specializací. Jistě, zdá se, že stopa antroposofické medicíny na oddělení není to, co bývala, ale skutečnost, že je stále na oddělení velké lékařské fakulty a akademického lékařského centra, je neomluvitelná.

Jde to ještě hlouběji. Oddělení rodinného lékařství U. of M. nyní provozuje na své fakultě přírodní lékařku Suzannu Zick. Not-A-Doctor Zick je dokonce spoluředitelem programu integrativní medicíny na oddělení. Byla také součástí týmu, který vypracoval pokyny pro klinickou péči o pacientky s rakovinou prsu, které v roce 2014 zveřejnila Společnost integrativní onkologie (SIO), aktualizované v loňském roce a v letech 2015–2016 byla dokonce prezidentkou organizace. Publikovala také pochybnou studii o akupresuře. Opět, vzhledem k tomu, že naturopatie je šarlatánství a že nemůžete mít přírodní medicínu bez homeopatie nebo antivakcínových přesvědčení, je pro mě hluboce znepokojující vidět přírodního lékaře na fakultě své alma mater.

Zdá se, že situace v kvakademické medicíně na University of Michigan se zhoršuje, alespoň na katedře rodinného lékařství. Oddělení má nejen antroposofickou medicínu, ale má důvěřivý přístup k The One Quackery To Rule Them All, homeopatii, a počkejte, až uvidíte, co učí své obyvatele o akupunktuře!

Vstupte do královnina homeopata

Můj oblíbený termín pro popis homeopatie je The One Quackery To Rule Them All. (Ano, jsem velkým fanouškem J.R.R. Tolkiena.) Důvod pro to je samozřejmě zřejmý každému, kdo ví něco o homeopatii. Homeopatie je v zásadě založena na dvou principech, z nichž ani jeden nemá kořeny ve vědě, ale spíše vitalismu a magii: Zákon podobnosti, který říká, že léčíte symptom pomocí látky, která tento symptom způsobuje; a zákon Infinitesimals, který říká, že ředěním lék je silnější. Důsledky plynoucí z těchto dvou „zákonů“ mohou být opravdu bizarní, jako například homeopatické sliny od vzteklého psa. Proto mě docela šokovalo, když jsem onehdy viděl tento Tweet o přednáškách Petera Fishera a Iris Bellové o homeopatii na mé alma mater, University of Michigan:

Homeopatický výzkum prezentovaný na University of Michigan: https://t.co/BCv9XABmWL

— Kathleen Slonager (@Homeopath_Kat) 24. července 2018

/**//**/

Což mě vedlo k tomuto příspěvku na Facebooku:

Musím se pozastavit nad poznámkou, že Peter Fisher byl nedávno zabit, když ho srazil náklaďák jedoucí na kole do práce v Londýně. Hovor v tomto videu byl z května.

Také se mi líbí, jak tento příspěvek obsahuje základní fotografii vědce v laboratoři před velkým přístrojem, to vše proto, aby naznačovalo, že homeopatie je vědecká. To není. Také by mě zajímalo, jak přišel Americký institut homeopatie hostit Petera Fishera, královnina lékaře a homeopata a velmi prominentního v britské homeopatii. Rozhovor byl také dvoustranný. Do sezení byla zahrnuta Iris Bellová, věřící v homeopatii založená na programu integrativní medicíny Andrewa Weila na Arizonské univerzitě. Také by mě zajímalo, co přesně hostil Americký institut homeopatie, vzhledem k tomu, že video na YouTube ukazuje, jak Peter Fisher a Iris Bell mluvili prostřednictvím telekonference. Je zřejmé, že nebyly žádné cestovní náklady. Možná tam byly honoráře. Možná, že American Institute of Homeopathy zaplatil oběd, vzhledem k tomu, že to znělo jako polední přednáška. (Na konci rozhovorů, které byly dlouhé, je zmíněno, že mnoho přítomných lékařů muselo odejít, aby se dostali na své odpolední kliniky do 13:00.) Kdo ví?

Za prvé, královnin homeopat

Peteru Fisherovi netrvalo dlouho, než se do věcí dostal. Vskutku vtipné je, že Peter Fisher ve svém vystoupení podrobně popisuje tyto dva zákony a zcela volně připouští, že díky Avogadrově číslu je vysoce nepravděpodobné, že by homeopatické ředění větší než 12C (nebo 23X) obsahovalo byť jen jedinou molekulu výchozí látky. materiál zbyl. Pak však při více než jedné příležitosti říká variace: „Skutečnost, že není přítomna žádná výchozí látka, neznamená, že není přítomna žádná“ nebo „Nepleťte si, že [nedostatek výchozího materiálu po sérii dilutions]“ s ‘nic není přítomno’.“ Když jsem to slyšel, měl jsem pocit, že vím, kam budou rozhovory směřovat, ale začínám si to uvědomovat. Nejprve uveďme odkaz na video, které si můžete pustit v jeho hodinové, minutové šarlatánské slávě, pokud si to přejete, ale musím probrat jeho „vysoké“ – nebo bych měl říci „nízké“ – body.

Takže tady je video:

Prvních asi 36 minut tohoto woo-festu na University of Michigan je Peter Fisher a zbytek videa je Iris Bell. Pojďme se ponořit.

Protože jsem již zmínil, že Fisher popsal vynález homeopatie od Samuela Hahnemanna a jak se homeopatické léky vyrábějí; tak je přeskočím. Začal však tím, že vyjmenoval témata, kterým se chtěl věnovat:

Homeopatie je hodně nepochopenáKdo používá homeopatii?Srovnávací a nákladově efektivní výzkumSystematické přehledy a metaanalýzyBiologické modely odezvy na vysoké ředěníFyzikální chemický výzkum

To je sakra hodně, co se dá zabalit do toho, co měl být 30minutový rozhovor! Samozřejmě, vzhledem k tomu, že řeč je o homeopatii, byl jsem vážně v pokušení udělat některý z řady homeopatických vtipů o stručnosti řečí. omezil jsem se. Dám mu uznání za obhajobu očkování, ale také podotknu, že si klame, když si myslí, že homeopatie není antivakcína nebo že homeopaté netvrdí, že homeopatie může nahradit očkování. Homeopatické nosody, někdo?

Zneužívána hormeze

Vzhledem k naprosté nevěrohodnosti homeopatie založené na chemii, fyzice a biologii strávil Fisher strašně moc času tématy #2 a #3, který využívá homeopatii a srovnávací a nákladově efektivní výzkum. To mu umožnilo vybrat několik nekontrolovaných studií. Než to však udělá, dovolává se hormeze jako principu, který umožňuje, aby „ultranízké“ koncentrace molekul měly biologické účinky. Hormeze je v zásadě termín, který popisuje, jak mohou mít některé sloučeniny nelineární křivky závislosti odezvy na dávce. Použil příklady chlordanu proti cvrčkům a ukázal grafy, kde velmi nízké koncentrace tohoto pesticidu vyvolávají větší přírůstek hmotnosti u mladých cvrčků, než se křivka otočí na jih a zvyšující se dávky způsobí pomalejší přírůstek hmotnosti a v konečném důsledku ztrátu hmotnosti a smrt.

Jednou jsem diskutoval o hormeze v souvislosti s radiací po jaderném úniku ve Fukušimě po zemětřesení a tsunami, které zpustošily severní wortex v lékárně Japonsko. Ann Coulter a obvyklí podezřelí, kteří se snaží bagatelizovat ekologické katastrofy, se v podstatě snažili tvrdit, že Fukušima není velký problém, protože trocha (nebo dokonce více než trochu) radiace je pro vás ve skutečnosti dobrá na základě – uhodli jste – hormeze. Řekněme, že si vybrala svá studia a přehnanou hormezi, přičemž zkreslila důvody pro lineární bezprahový (LNT) model používaný regulačními agenturami. Název je relativně samozřejmý a model uvádí, že jakékoli záření je lineárním rizikem. Jak jsem zdůraznil, při velmi nízkých dávkách je těžké rozlišit mezi modelem LNT a hormezí a úrovně radiace ve Fukušimě byly nad jakýmkoli rozumným odhadem, kde by byla hormeze možná. (Není to tak dávno, co jsem mimochodem sledoval epizodu ze série Netflix Dark Tourist, ve které David Farrier navštíví Fukušimu, která je nyní kvůli radiaci opuštěná, a je nucen zkrátit svou prohlídku, protože hodnoty radiace byly mnohem vyšší než Řekněme, že Fisher, stejně jako Coulter, přeprodal hormezi jako téměř univerzální fenomén (není). Řekněme také, že vzhledem k tomu, že ve většině homeopatických léků nezůstal žádný výchozí materiál, je použití hormeze jako základu homeopatie – řekněme? – zcela irelevantní.

Observační studie a špatné systematické přehledy a metaanalýzy

Co se týče pozorovacích papírů, sakra! Fisher začal procházet několika pozorovacími, nekontrolovanými studiemi. Jeden ukázal, že užívání homeopatie je nejrozšířenější ve Francii (10 % populace) a může být vyšší v Indii. Vzhledem k tomu, co jsem se nedávno dozvěděl o popularitě homeopatie ve Francii, mě to nepřekvapilo.